「おもいでばこ」で広がる介護施設利用者の笑顔とコミュニケーション

社会福祉法人 樹会様が埼玉県ふじみ野市で運営する「特別養護老人ホーム 大井苑」。ご利用者の人生を本人と職員が共有することで、温もりのあるケアの提供を心がけています。そうした大井苑にとって、無くてはならないものとなっているのがデジタルフォト・アルバム「おもいでばこ」です。ナラティブカフェと呼ばれる共有スペースに設置された大画面テレビに「おもいでばこ」を接続、スライドショーで思い出の数々をとらえた写真を映せば、利用者の方々に笑顔が浮かび、会話も絶えないといいます。今回は、「おもいでばこ」にまつわる数々のエピソードについて、大井苑にお話しを伺いました。

社会福祉法人 樹会様が埼玉県ふじみ野市で2006年から運営を開始した「特別養護老人ホーム 大井苑」は全室個室、100床から成るユニット型の施設です。慢性期疾患をかかえた高齢者の方の暮らしを支えるため、協力医療機関との連携による透析の方の受け入れや、ショートステイも行なっています。

そうした大井苑では「されたい介護」のグループ理念の下、利用者が「ついの住処」、すなわち「住み慣れた我が家」の延長として利用し、日々の生活を楽しんで頂けるような一人ひとりの思いに寄り添ったケアを心がけています。施設長を務める岩渕氏は、「利用者の方々が生まれ育ってきた我が家に居るのと変わりなく、安心して生活してもらえるように、職員一同が親身に対応しています」と話します。

大井苑が大切にしているのが「ナラティブ（Narrative）」という考え方です。ナラティブとは英語で「物語」を意味しますが、岩渕氏は、「ご利用者一人ひとりに、今まで生きてきたその方だけの物語があります。その物語を大切にしようという想いから、利用者の今までの人生を深く知るとともに、これからの人生の一部を利用者と家族と職員が共に紡いで行けるように様々な取り組みを実践しています」と説明します。

その一例が「ナラティブノート」です。行事の写真を貼ったり、日々の出来事を本人や家族、職員が自由に書き込んだりできるノートを一人一冊用意し、入苑してからの出来事や思い出といった物語を共有できるようにしています。また、生い立ちから現在までの写真を集めアルバムを作ったりしているほか、居室には予定表や利用者の方の作品を自由に貼れる「ナラティブボード」も用意したりするなど、独自の取り組みを進めています。

そうした大井苑が掲げる「ナラティブ」の考え方に基づいたケアを実践していくために、“無くてはならないもの”と、岩渕氏が語るのがバッファローのデジタルフォト・アルバム「おもいでばこ」です。

苑内の憩いの場であり、「ナラティブカフェ」と呼ばれる大正モダンな雰囲気をしつらえたカフェには、大画面テレビと共に「おもいでばこ」が設置され、苑での日常や家族との写真、施設行事など、数々の物語をとらえた写真がスライドショーで上映されています。

テレビ以外にも、iPhone、iPadやAndroid対応のスマホ、タブレットに対応した「おもいでばこアプリ」を利用することで、「おもいでばこ」に保存されている写真を閲覧することも可能です。

大井苑では、主にナラティブカフェがオープンしている午後の時間帯に、苑内での日常生活やイベントなどで撮影した写真を「おもでいばこ」のスライドショーで流しています。
岩渕氏は、「大井苑には、記憶を留めることが困難になっている認知症の方も、多数入居されています。認知症の方にとって、写真は様々な記憶を思い出すきっかけになるようです。これまでもアルバムなどで写真をご覧頂いていましたが、ナラティブカフェに来て「おもいでばこ」による大画面で投影される写真を見ると、さまざまな記憶がよみがえるようで笑顔になることも多く、自室で過ごしている時とは違った表情が現れています」と、その効果を話します。
また、小倉氏も「例えば4月初旬にはお花見に出かけましたが、数日経ってからその時の写真を再生しても、『行ったね、お花見』『桜がきれいだったね』『来年も行こうね』などの会話が出ることも多々あります。大画面で見る写真が、利用者の方々の様々な記憶を呼び覚ますきっかけになっていることを実感しています」と言います。

「おもいでばこ」は、利用者の方々のコミュニケーションの活性化にも役立っています。ナラティブカフェの店長も担う齊藤氏は、「利用者の方々が誘い合ってナラティブカフェにいらっしゃるのですが、『おもいでばこ』の設置後、以前よりも楽しそうに会話をする姿が増えた印象があります。利用者の方どうしが、スライドショーを見ながら『見て見て、○○さんよ』『あらやだ、こんな写真、いつの間に撮ったの』など、会話が盛り上がっています」と、その様子を説明します。

加えて、職員と利用者との間でも写真が楽しい会話のきっかけになることも多いといいます。小倉氏は、「私が撮影していない写真だと、何をしていた時を撮影したのか分からないこともありますが、利用者の方自らが『これは、○○をした時の写真だよ』などと教えてくれたり、そこから会話が広がっていったりすることもしばしばです。このように職員と利用者の方々とのコミュニケーションの活性化にも、『おもいでばこ』は一役買っています」と説明します。

一方、「おもいでばこ」は大井苑の職員の業務負担を軽減するとともに、よりよいケアを行うためのツールとしても役立っています。 「ナラティブの取り組みの一環として、イベントだけでなく日常的に写真をデジカメで撮影していますが、これまではいったんパソコンに保管した後、プリンターで印刷して利用者一人一人に渡したり、アルバムに貼ったりしていました。しかし、撮影した写真はイベントなどでは数百枚に及ぶこともあり、選別や整理、印刷まで日数がかかることもありました。もちろんナラティブの実践に際して、写真の整理や印刷は大事な仕事ですが、日々のケアの合間を縫いながら作業を行うため、どうしても撮影してから印刷まで日数を要してしまっていたのです」と小倉氏は振り返る。

しかし、「おもいでばこ」によって、イベントなどで撮影した写真がその日のうちに見られるようになりました。 「午前中に出かけて撮影した写真を、午後には『おもでいばこ』で再生しながら談話することもあるのですが、利用者の皆様もとても楽しそうにされています」（小倉氏）